法規(guī)依據(jù)

（1）

衛(wèi)生計生行政部門

1.《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》

國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2014〕44號

第二十三條-醫(yī)療廢物處置情況的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容：（五）醫(yī)療廢物、污水的處置情況；

第二十四條-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物處置時，主要采取以下方法：

（九）檢查對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物實施消毒的設(shè)備設(shè)施及其運轉(zhuǎn)維護情況；查閱消毒處理記錄和監(jiān)測記錄。

2.《消毒管理辦法》（2016）

第八條-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

第四十二條-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。

3.《醫(yī)療廢物管理條例》

第二十條-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒;達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

第四十七條-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任:

(五)未按照本條例的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)的;

4.《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

第十一條-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物:

(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng);

第四十一條-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任:

（三）未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)的;

5.《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》

第七條-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有《條例》第四十七條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款：

（二）未按照《條例》的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒的，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的污水處理系統(tǒng)的；

6.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》

第十五條-條例第十條規(guī)定提交的設(shè)置可行性研究報告包括以下內(nèi)容：

（十） 擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案；

第二十條-第二款申請設(shè)計醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，不予批準：

（六）污水、污物、糞便處理方案不合理；

7.《山東省醫(yī)療機構(gòu)管理條例》實施辦法

第二十一條-申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的不予批準：

（五）污水、污物、糞便處理方案不合理；

第三十二條-申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，必須填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》，并向登記機關(guān)提交下列材料：

（七）建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施驗收報告表；

第三十五條-申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的不予登記：

（八）建設(shè)項目環(huán)境、保護設(shè)施驗收不合格；

（2）

環(huán)保部門

1.《醫(yī)療廢物管理條例》

第二十條-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒;達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

第四十七條-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任:

(五)未按照本條例的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入污水處理系統(tǒng)的;

2.《環(huán)境保護法》

第四十五條-國家依照法律規(guī)定實行排污許可管理制度。實行排污許可管理的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當按照排污許可證的要求排放污染物；未取得排污許可證的，不得排放污染物。

3.《中華人民共和國水污染防治法》

第十七條-新建、改建、擴建直接或者間接向水體排放污染物的建設(shè)項目和其他水上設(shè)施，應(yīng)當依法進行環(huán)境影響評價。

建設(shè)項目的水污染防治設(shè)施，應(yīng)當與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入使用。水污染防治設(shè)施應(yīng)當經(jīng)過環(huán)境保護主管部門驗收，驗收不合格的，該建設(shè)項目不得投入生產(chǎn)或者使用。

第二十條-國家實行排污許可制度。

直接或者間接向水體排放工業(yè)廢水和醫(yī)療污水以及其他按照規(guī)定應(yīng)當取得排污許可證方可排放的廢水、污水的企業(yè)事業(yè)單位，應(yīng)當取得排污許可證；城鎮(zhèn)污水集中處理設(shè)施的運營單位，也應(yīng)當取得排污許可證。排污許可的具體辦法和實施步驟由國務(wù)院規(guī)定。

禁止企業(yè)事業(yè)單位無排污許可證或者違反排污許可證的規(guī)定向水體排放前款規(guī)定的廢水、污水。

第二十三條-實行排污許可管理的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定和監(jiān)測規(guī)范，對所排放的水污染物自行監(jiān)測，并保存原始監(jiān)測記錄。重點排污單位還應(yīng)當安裝水污染物排放自動監(jiān)測設(shè)備，與環(huán)境保護主管部門的監(jiān)控設(shè)備聯(lián)網(wǎng)，并保證監(jiān)測設(shè)備正常運行。具體辦法由國務(wù)院環(huán)境保護主管部門規(guī)定。

第二十四條-實行排污許可管理的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和準確性負責。

第三十二條-含病原體的污水應(yīng)當經(jīng)過消毒處理；符合國家有關(guān)標準后，方可排放。

第七十一條-違反本法規(guī)定，建設(shè)項目的水污染防治設(shè)施未建成、未經(jīng)驗收或者驗收不合格，主體工程即投入生產(chǎn)或者使用的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護主管部門責令停止生產(chǎn)或者使用，直至驗收合格，處五萬元以上五十萬元以下的罰款。

第七十四條-違反本法規(guī)定，排放水污染物超過國家或者地方規(guī)定的水污染物排放標準，或者超過重點水污染物排放總量控制指標的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護主管部門按照權(quán)限責令限期治理，處應(yīng)繳納排污費數(shù)額二倍以上五倍以下的罰款

第八十條-環(huán)境保護主管部門或者其他依照本法規(guī)定行使監(jiān)督管理權(quán)的部門，不依法作出行政許可或者辦理批準文件的，發(fā)現(xiàn)違法行為或者接到對違法行為的舉報后不予查處的，或者有其他未依照本法規(guī)定履行職責的行為的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

第八十二條-違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護主管部門責令限期改正，處二萬元以上二十萬元以下的罰款;逾期不改正的，責令停產(chǎn)整治：

(一)未按照規(guī)定對所排放的水污染物自行監(jiān)測，或者未保存原始監(jiān)測記錄的;

第八十三條-違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護主管部門責令改正或者責令限制生產(chǎn)、停產(chǎn)整治，并處十萬元以上一百萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，報經(jīng)有批準權(quán)的人民政府批準，責令停業(yè)、關(guān)閉：

(一)未依法取得排污許可證排放水污染物的;

(二)超過水污染物排放標準或者超過重點水污染物排放總量控制指標排放水污染物的;

4.醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準

（GB18466-2005）

1 范圍

本標準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站產(chǎn)生的廢氣、污泥的污染物控制項目及其排放和控制限值、處理工藝和消毒要求、取樣與監(jiān)測和標準的實施與監(jiān)督。

本標準適用于醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站產(chǎn)生污泥及廢氣排放的控制，醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的環(huán)境影響評價、環(huán)境保護設(shè)施設(shè)計、竣工驗收及驗收后的排放管理。

7.1本標準由縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門負責監(jiān)督實施。

標準規(guī)定了衛(wèi)生部門負責污水排放前涉及消毒工作的監(jiān)管。環(huán)保部門負責污水排放后及污水排放前除涉及消毒以外各項工作的監(jiān)管。

5.建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)規(guī)范

（HJ 794-2016 ）_醫(yī)療機構(gòu)

本標準環(huán)境保護部 2016 年 4 月 25 日批準，自 2016 年 8 月 1 日起實施，本標準由環(huán)境保護部解釋。

1 適用范圍

本標準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收技術(shù)的工作程序、總體要求，驗收技術(shù)方案和驗收技術(shù)報告的編制要求。

本標準適用于各類醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的竣工環(huán)境保護驗收工作。

本標準不適用于醫(yī)療機構(gòu)的輻射安全許可、負壓病房及生物安全防護三級、四級實驗室 （P3、P4 生物安全實驗室）建設(shè)項目竣工環(huán)境保護驗收工作。

5.2 現(xiàn)場勘查

5.2.2 環(huán)境保護工程及公輔工程調(diào)查

調(diào)查各類醫(yī)療機構(gòu)污水、生活污水的產(chǎn)生、收集、流向及處理措施；污水處理設(shè)施的能力及處理流程等；

醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施及現(xiàn)場勘查內(nèi)容（見表 1_略）規(guī)定了環(huán)保部門負責醫(yī)療機構(gòu)的污水處理設(shè)備驗收工作。

6.《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》

第十六條-國家根據(jù)建設(shè)項目對環(huán)境的影響程度，對建設(shè)項目的環(huán)境影響評價實行分類管理。建設(shè)單位應(yīng)當按照下列規(guī)定組織編制環(huán)境影響報告書、環(huán)境影響報告表或者填報環(huán)境影響登記表(以下統(tǒng)稱環(huán)境影響評價文件)：

(一)可能造成重大環(huán)境影響的，應(yīng)當編制環(huán)境影響報告書，對產(chǎn)生的環(huán)境影響進行全面評價；

(二)可能造成輕度環(huán)境影響的，應(yīng)當編制環(huán)境影響報告表，對產(chǎn)生的環(huán)境影響進行分析或者專項評價；

(三)對環(huán)境影響很小、不需要進行環(huán)境影響評價的，應(yīng)當填報環(huán)境影響登記表。建設(shè)項目的環(huán)境影響評價分類管理名錄，由國務(wù)院環(huán)境保護行政主管部門制定并公布。

7.《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》

生態(tài)環(huán)境部關(guān)于修改《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》部分內(nèi)容的決定（生態(tài)環(huán)境部令2018第1號）將衛(wèi)生醫(yī)院、專科防治院（所、站）、社區(qū)醫(yī)療、衛(wèi)生院（所、站）、血站、急救中心、婦幼保健院、療養(yǎng)院等衛(wèi)生機構(gòu)必須列入編制環(huán)境影響評價的范圍：

三十九：衛(wèi)生

項目類別：111

環(huán)評類別：衛(wèi)生醫(yī)院、?？品乐卧海ㄋ?、站）、社區(qū)醫(yī)療、衛(wèi)生院（所、站）、血站、急救中心、婦幼保健院、療養(yǎng)院等衛(wèi)生機構(gòu)

1、新建、擴建床位500張及以上的填報告書；

2、其他（20張床位以下的除外）填報告表；

3、20張床位以下的填登記表。

8.醫(yī)院污水處理技術(shù)指南

國家環(huán)境保護總局關(guān)于發(fā)布《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》的通知（環(huán)發(fā)[2003]197號）

各省、自治區(qū)、直轄市環(huán)境保護局（廳）：

為貫徹實施《中華人民共和國水污染防治法》《中華人民共和國傳染病防治法》，防治醫(yī)院污水排放對環(huán)境的污染，規(guī)范醫(yī)院污水處理設(shè)施的建設(shè)和運行管理，保證醫(yī)院污水達標排放，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力，現(xiàn)予以發(fā)布《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》，請參照執(zhí)行。

附件：醫(yī)院污水處理技術(shù)指南

二○○三年十二月十日

醫(yī)院污水處理技術(shù)指南

1.2 適用范圍

1.2.1 本指南適用于綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院和?？漆t(yī)院（傳染病醫(yī)院（包括結(jié)核病醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、口腔醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和精神病醫(yī)院等等）各類醫(yī)院污水的處理。療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等其它醫(yī)療機構(gòu)和獸醫(yī)院的污水處理工程可參照執(zhí)行。

1.2.2 本指南內(nèi)容包括醫(yī)院污水的收集、工藝選擇、竣工驗收、處理設(shè)施運行管理、職業(yè)衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生等方面。

1.2.3 本指南適用于醫(yī)院污水處理設(shè)施的設(shè)計、建設(shè)和管理。

二

醫(yī)療污水監(jiān)管要點及方法

1.法規(guī)內(nèi)容

對未按照《條例》的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒的，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的污水處理系統(tǒng)的進行監(jiān)督檢查。

2.監(jiān)督的關(guān)鍵點

（1）是否對污水、排泄物進行消毒；

（2）是否對傳染病房的污水、糞便單獨收集、消毒處理后，再排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)；

（3）是否排放達標。

3.檢查要點

（1）需要消毒的污水有哪些：傳染病病房（感染性疾病科）等場所含病原體的醫(yī)療污水先消毒。

（2）傳染病病人的哪些排泄物需要消毒：腸道傳染病病人的排泄物需要消毒。

（3）醫(yī)院污水處理系統(tǒng)：醫(yī)院污水處理主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。污水的預(yù)處理根據(jù)醫(yī)院類別不同包括格柵、調(diào)節(jié)池、消毒池、化糞池等。

4.污水檢查內(nèi)容

《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2014〕44號規(guī)定：

第二十三條醫(yī)療廢物處置情況的衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)容：

（五）醫(yī)療廢物、污水的處置情況；

第二十四條 監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物處置時，主要采取以下方法：

（九）檢查對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物實施消毒的設(shè) 備設(shè)施及其運轉(zhuǎn)維護情況；查閱消毒處理記錄和監(jiān)測記錄。

5.具體檢查操作方法

（1）設(shè)備設(shè)施及其運轉(zhuǎn)維護情況：設(shè)備運轉(zhuǎn)主要是查看運轉(zhuǎn)登記、維修登記情況。

（2）查閱消毒處理記錄：查看消毒登記本、化學消毒的藥品購買發(fā)票、核實污水產(chǎn)生量、加藥量，購買藥品是否與消毒用藥量一致等，重點掌握需要消毒的環(huán)節(jié)。

（3）監(jiān)測記錄：查看檢測設(shè)備、檢測藥品購買使用情況，自測項目pH、總余氯測試次數(shù)是否每天2次，糞大腸菌群數(shù)每月監(jiān)測不得少于１次；以及委托檢測情況。

6.具體檢測要求

（1）《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》規(guī)定的污水檢測：

6.1污水取樣與監(jiān)測

6.1.1 應(yīng)按規(guī)定設(shè)置科室處理設(shè)施排出口和單位污水外排口，并設(shè)置排放口標志。

6.1.2 表１第16～22項，表２第15～21項在科室處理設(shè)施排出口取樣，總 α、總β在衰變池出口取樣監(jiān)測。

其他污染物的采樣點一律設(shè)在排污單位的外排口。

６.1.2醫(yī)療機構(gòu)污水外排口處應(yīng)設(shè)污水計量裝置，并宜設(shè)污水比例采樣器和在線監(jiān)測設(shè)備。

6.1.3.監(jiān)測頻率

6.1.3.1 糞大腸菌群數(shù)每月監(jiān)測不得少于１次。采用含氯消毒劑消毒時，接觸池出口總余氯每日監(jiān)測不得少于２次（采用間歇式消毒處理的，每次排放前監(jiān)測）。

6.1.3.2 腸道致病菌主要監(jiān)測沙門氏菌、 志賀氏菌。沙門氏菌的監(jiān)測，每季度不少于１次；志賀氏菌的監(jiān)測，每年不少于２次。其他致病菌和腸道病毒按 6.1.3.3 規(guī)定進行監(jiān)測。結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要監(jiān)測結(jié)核桿菌。

6.1.3.3 收治了傳染病病人的醫(yī)院應(yīng)加強對腸道致病菌和腸道病毒的監(jiān)測。 同時收治的感染上同一種腸道致病菌或腸道病毒的甲類傳染病病人數(shù)超過５人、或乙類傳染病病人數(shù)超過10人、或丙類傳染病病人數(shù)超過20人時，應(yīng)及時監(jiān)測該種傳染病病原體。

6.1.3.4 理化指標監(jiān)測頻率：ｐＨ每日監(jiān)測不少于２次，ＣＯＤ和ＳＳ每周監(jiān)測１次，其他污染物每季度監(jiān)測不少于１次。

6.1.3.5 采樣頻率：每４小時采樣１次，一日至少采樣３次，測定結(jié)果以日均值計。

（2）《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》規(guī)定的污水檢測：

11.2.1 按規(guī)定對水質(zhì)進行監(jiān)測、記錄、保存和上報。

醫(yī)院污水處理站的主要監(jiān)測指標有理化指標、生物性污染指標、生物學指標。

1、醫(yī)院污水理化指標的監(jiān)測是判斷醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運行狀況和處理效果的重要手段，對保證污水處理系統(tǒng)的正常運行和出水達標極為重要。醫(yī)院污水水質(zhì)理化監(jiān)測指標主要有：溫度、pH值、懸浮物、氨氮、溶解氧、生化需氧量、化學需氧量和余氯等。

2、醫(yī)院污水的生物性污染主要包括細菌、病毒和寄生蟲污染。常用有代表性的指示生物作為指標。生物學指標主要指大腸菌群，也有其它生物體的指示生物（如大腸桿菌、糞便鏈球菌等）。

11.2.2 水質(zhì)取樣應(yīng)在污水處理工藝末端排放口或處理設(shè)施排出口取樣。

11.2.3 監(jiān)測頻率：

日常監(jiān)測頻率：

生物學指標：總余氯每日至少2次，糞大腸菌每月不得少于1次。

理化指標：取樣頻率為至少每2h一次，取24h混合樣，以日均值計，總a、總b在衰變池排放前取樣監(jiān)測。每月監(jiān)測不得少于2次。

執(zhí)法監(jiān)測頻率：

生物學指標：總余氯和糞大腸菌每年不得少于4次。

理化指標：每年監(jiān)測不得少于2次。取樣頻率為至少每2h一次，取24h混合樣，以日均值計，總a、總b在衰變池排放前取樣監(jiān)測。

11.2.4 各種指標的監(jiān)測方法參見國家環(huán)境保護總局認定的標準方法或等效方法。

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